De vigtigste behandlinger for alkoholisme

Alkoholisme behandling har videnskabelige beviser for, at beviser det, fordi alkohol er et stof, der genererer større efterspørgsel efter pleje, hvorfor det er nødvendigt at have behandlinger til rådighed til dato.

Alkoholikere er dem, der misbruger eller er afhængige af alkohol, narkotika depressivt centralnervesystemet. Ved siden af ​​snus, er de lovlige stoffer mest forbruges af både befolkningen og de studerende. Mænd er dem, der mest misbruge denne og starten er givet til lavere middelalderen.

Linjer af terapeutisk virkning for alkoholisme

Ved behandling af alkoholisme to aktionslinjer er givet muligt, på den ene side:

  • Gratis lægemiddelprogrammer, der tager sigte på fuldstændig afholdenhed fra stoffer, i dette tilfælde alkohol. Medicinske modeller vedtage denne tilgang. Dette udelukker ikke, at psykologiske modeller også tage narkotika gratis programmer, selv om deres grundlæggende forklaringsmodeller er forskellige fra medicinsk-biologisk.

Inden for denne tilgang finder vi afskrækningsmiddel terapi, contingency management, eksponering behandlinger til spor, kognitiv terapi, social færdighedstræning, forebyggelse af tilbagefald, programmet flerkomponent bredspektret og adfærdsterapi og partner.

  • Programmerne skadesreduktion. Hans mål er ikke afholdenhed, men at minimere konsekvenserne af forbruget.

Blandt disse er kontrolleret drikkevand program og motiverende samtale.

generelle aspekter af psykologisk behandling af alkoholisme

Formålet med psykologisk behandling af alkoholisme fokuserer på at ændre adfærd er direkte relateret til alkoholforbrug, fordi den er genstand alene ansvarlig for dit problem.

Behandling søger at reducere interessen for den person alkohol, og samtidig søger at øge deres præference for andre aktiviteter i tilknytning til langsigtet ydeevne tilpasset.

Disse behandlinger er ikke udført på et hospital regime, men i midten af ​​personen selv. Det skal erindres, at, hvis personen har tilbagetrækningen til at ende op med at drikke, vil det være hensigtsmæssigt afgiftning det med beroligende på hospitalet eller ambulant. I disse tilfælde partneren support er kritisk, fordi det hjælper at give et vigtigt skridt afhængighed.

Psykologisk behandling af alkoholisme

1-Terapi aversiv

Målet med behandlingen er at reducere eller eliminere ønske om individ ved alkohol gennem en række stimuli eller billeder, der er bestemt til at være forbundet med en vis indikation af drikken. Afskrækningsmiddel behandlinger kan gives på flere måder:

kemisk aversion

en given stimulus drink som smag er parret med et afskrækningsmiddel stimulus, såsom kvalme og opkastning skabt af et lægemiddel, der forårsager opkastning. Når administreres brækmiddel stof og begynder at føle kvalme og opkastning, bliver du bedt om at drikke. Du er nødt til at smage, lugte, sæsons over drikken i munden og derefter sluge.

I øjeblikket brugen af ​​emetika bliver brugt mere som forebyggelse af tilbagefald.

respirationsstop

de samme stimuli er parret, men med åndedrætsstop af et stof kaldet anectine. I øjeblikket ubrugt.

elektrisk stød

De stimuli fra en række af alkoholholdige drikkevarer med matchende elektrisk stød.

skjult overfølsomhed

optioner på den ene side, opstår forskellige typer af højt afskrækningsmiddel billeder til emnet, eventualforpligtelse til en utilpasset adfærd tilgang til alkohol anvendes.

En anden mulighed er en lettelse procedure aversion, hvor de ubehagelige billeder ender med fantasi af en passende reaktion at afvise drikke. Den nuværende mest anvendte løsning er en kombination af begge betingede modvilje som flugt procedurer i forbindelse med passende adfærd.

en bred vifte af drikke situationer og typer af drikkevarer er ansat.

En god indikator er forekomsten af ​​betinget kvalme. anvendelse i visse tilfælde ikke anbefales.

Nogle variationer er hjulpet bevidsthed eller følelsesmæssig bevidsthed.

2-handling uforudsete

Da denne fremgangsmåde anses alkohol som operant adfærd ved vedligeholdte sociale og forstærkende effekter af stoffet.

Forstærkning er ofte brugt som taske, forudsat forstærke adfærd af afholdenhed eller deltagelse i terapi mål compliance og andre adaptive adfærd.

Beredskabsledelsen øger vedhæftningen til behandling og tilbagefald aftager.

3-eksponering terapi spor

Baseret på principperne om klassisk betingning, en del af ideen om, at visse stimuli i en neutral princip forgængere til at foretage, efter gentagne parringer, i sidste ende blive betinget reaktion udløser tidskrævende. Disse stimuli kan være miljø- eller individuelle signaler.

Denne terapi virker bedst, når det kombineres med mestringsstrategier.

4-kognitiv terapi

Det omfatter træning i problemløsning og ledelse trang; den første er en vigtig del af mange kognitive adfærdsterapi behandlinger og er en strategi indgår i de fleste programmer forebyggelse af tilbagefald.

Adfærdsmæssige behandlinger omfatter trang kontrol, koblet til at styre følelser og stress.

Kognitiv adfærdsterapi 5-behandling

Den fokuserer på specifikke færdigheder uddannelse til at reagere hensigtsmæssigt på forgængeren og deraf følgende miljø- og person, der holder drikke adfærd formular.

Træning i sociale færdigheder og coping

Herfra det vurderes, at patienten har ret til at stå over for det sociale pres, eller håndtere stress i disse situationer, og ikke udløse drikkeadfærd interpersonelle og sociale færdigheder.

Målet er at give den enkelte mestringsstrategier og selvkontrol til at håndtere risiko situationer, der udløser drikke.

Det kan gøres på gruppeterapi format, og teknikker som modellering, uddannelse terapeut, gruppe tilbagemeldinger, adfærdsmæssige generalprøve og gentagne praksis er inkluderet.

Selvbeherskelse træning

Pædagogisk procedure flerkomponent type. Det kan anvendes i gruppe format, som individ, eller selvhjælps-manual. Terapeuten introducerer komponenterne og sender lektier.

Processen er selv-undersøgelse af adfærd; målsætninger planlægning, der skal nås; baggrund kontrollerer stimuli drikker adfærd; uddannelse drikke hvad og hvordan man kan reducere de negative konsekvenser af alkohol; reduktion drikke for flere adaptive adfærd; styrke de mål, der er opnået og læring færdigheder, såsom at kende alkohol afviser tilbuddet om en insider ??

forebyggelse af tilbagefald

Da disse programmer teknikker bruges til at identificere højrisikosituationer, undervisning mestringsstrategier, strategier til bekæmpelse af forbrugernes ønske, coping fald og fejlfinding. Det er vigtigt at være opmærksom på stressende situationer, fordi ofte forud disse højrisiko drikke.

Community Reinforcement Approach

Det er en adfærdsmæssig behandling af bredt spektrum for stofmisbrug og rigeligt med beviser, som har til formål at ændre livsstil er forbundet med stofbrug.

Det sigter mod at reducere alkoholforbruget og øge den funktionelle adfærd på den person. Det kan anvendes i grupper eller individuelt og både ambulant og stationær.

I begyndelsen af ​​behandlingen som regel spørge ?? ?? ædruelighed test, det er at forhandle en tilbageholdelsestid på mindst 90 dage, mens slutter sig til indførelsen af ​​disulfiram, at en medicin opretholde afholdenhed, fordi hvis drikke alkohol under virkningerne af denne hurtige og intense tømmermænd opstår. Disulfiram er givet under tilsyn af parret.

allerstørste betydning er givet til de motiverende og positiv forstærkning teknikker. Gennem alternative forstærkning alkohol aktiviteter, er det hensigten at omfatte elementer, der øger opretholdelse afholdenhed.

komponenter:

  • Anvendelse operant flere disulfiram teknikker til at øge adhæsion.
  • Kommunikation færdighedstræning mere adfærdsmæssige par terapi og familie for at fremme styrke sociale aktiviteter.
  • Afholdsmand etablere social klub ?? ?? med sociale aktiviteter.
  • rekreative aktiviteter ikke er relateret til alkohol.
  • Træning til at håndtere nødsituationer og ønsker at drikke og ansigt tryk.

6-adfærdsterapi og par

De er flerkomponent programmer, og de er en del af tanken om, at et eller flere familiemedlemmer holde alkoholmisbrug ved at styrke. Desuden er ikke ualmindelige ægteskabelige problemer.

Behandlingen vil være at styrke afholdenhed mens personen med alkoholisme er involveret i aktiviteter, der er tilfredsstillende og uden forbindelse til at drikke.

Teknikkerne er normalt inkluderet:

  • Kommunikation færdighedstræning.
  • Stigning i antallet af positiv forstærkning i familieforhold.

7-psykologiske behandlinger rettet ikke fuldstændig afholdenhed

Kontrolleret drikke program

Det blev skabt af Davis, som i 1962 sagde, at det var muligt at kontrollere at drikke. Dette program af vanskelighederne til fuldt ud at kontrollere alkoholforbruget i nogle drikker, samt eksistensen af ​​nogle mennesker, der nægter at søge fuldstændig afholdenhed.

Egnet til dette program patienter er dem, der afviser afholdenhed som et mål, stærke eksterne krav om social drikke, der er unge og god familie og social støtte og forbehandlinger ikke afholdenhed-orienterede.

Adfærdsmæssige programmer er baseret på modeller for selvkontrol, de underviser et sæt af strategier, som normalt består af følgende komponenter:

  • Afgrænsning af målene.
  • Selv-registrering.
  • Funktionel analyse af drikkevand situationer
  • Specifikke ændringer i drikkevand adfærd.
  • Forstærkning til at nå målene
  • Learning alternative mestringsstrategier.
  • Forebyggelse af tilbagefald.

motiverende 8-interview

Før vi taler om, hvad dette interview, er det vigtigt at forstå de faser, der Prochaska og DiClemente foreslog i sin TTM, på motivation. De talte om eksistensen af ​​syv etaper.

  • Overvejelse: drikker adfærd ses ikke som et problem, og emnet udtrykt lidt lyst til at ændre sig i de næste 6 måneder.
  • Kontemplation: drinker bliver klar over, at et problem eksisterer og er allerede aktivt søger information og har rejst alvorlig ændring i de næste 6 måneder.
  • Forberedelse til handling: den, der drikker er blevet rejst ændre deres adfærd i de næste 30 dage, ud over at gøre en Afslut forsøg på mindst 24 timer i det forløbne år.
  • Handling: drinker har aktivt begyndt at ændre deres adfærd, når udrette med succes.
  • Vedligeholdelse: drinker er forblevet afholdende i mere end 6 måneder periode.
  • Tilbagefald: drinker afbryder handlingen fase eller vedligeholdelse, der forårsager en cyklisk bevægelse tilbage til den oprindelige Precontemplational og fordybelse.
  • Afslutning: problemet er fuldstændigt forsvundet, producerer afholdenhed i 5 år.

Den motiverende samtale blev skabt af Miller og Rollnick og er en type intervention fokuseret på at øge patientens motivation, når du er i de stadier af Overvejelse og fordybelse.

Proceduren for dette interview er at være opmærksom på følgende aspekter:

  • Give information og rådgivning, der giver klare og objektive oplysninger.
  • Identificer dit problem, og de involverede risici.
  • Fjern forhindringer og gøre det lettere at personen går til behandling.
  • kort intervention i en kort periode, i stedet for en lang venteliste.
  • Giv kunderne forskellige muligheder for dig at vælge imellem.
  • Formidle, at personen har forskellige muligheder at vælge imellem. Det er vigtigt, at den person føler, at hun har valgt, uden at føle tvunget og dermed forbedre overholdelse af behandling og overvågning vil blive nået.
  • Reducer de faktorer, der gør at drikke adfærd ønskelig.
  • Reducer de positive konsekvenser, der holder drikke, fremhæver de negative konsekvenser uvægerligt forbundet. Det kan anvendes analyse af fordele og ulemper, omkostninger og fordele mv
  • Fremme empati, reflekterende lytning og forståelse færdigheder.
  • Giv feedback, returnere oplysninger om, hvordan terapeuten ser patienten, forhold mv
  • Afklar og sæt realistiske, opnåelige og accepteret af patientens mål.
  • aktiv støtte, fordi, selv om det er den patient, der beslutter sig for at ændre, terapeutens rolle er vigtig.
  • Når patienten ikke går til terapi, kan det være nyttigt at foretage et opkald, sende et brev, etc.

konklusioner

Undersøgelser udført empiriske beviser sætte fællesskabet forstærkning tilgang, træning af sociale mestringsstrategier, forebyggelse af tilbagefald og adfærdsmæssige familie terapi og par samt etableret behandling.

Eksponering terapi og medicin spor som disulfiram, som formentlig effektiv og contingency management behandling som eksperimentel.